MRD(Minimal Residual Disease)即微小残留病灶,是指在癌症治疗后,体内仍残留的少量癌细胞。这些癌细胞数量极少,传统影像学检查(如CT、MRI等)无法检测到,但它们可能是癌症复发的根源。MRD微小残留病灶动态监测通过高灵敏度的基因检测技术,能够检测出这些极少量的癌细胞,为癌症的复发风险评估、治疗方案调整和预后判断提供重要依据。
与复发风险的相关性
比影像学提前预警的比例
通过监测改变治疗方案的患者比例
患者为45岁女性,乳腺癌术后接受辅助化疗。通过MRD监测发现,化疗结束后6个月,血液中检测到极低水平的癌细胞残留。医生根据这一结果,调整治疗方案,增加内分泌治疗。后续随访2年,患者未出现复发,而未进行MRD监测的同类患者复发率约为15%。
患者为32岁男性,急性淋巴细胞白血病。诱导化疗后,骨髓形态学检查显示完全缓解,但MRD检测仍发现0.1%的残留病灶。医生据此调整治疗方案,加强化疗强度,并进行造血干细胞移植。术后MRD持续阴性,患者已无病生存5年。
患者为58岁男性,非小细胞肺癌术后。定期进行MRD监测,术后1年时检测到血液中癌细胞残留水平升高,而此时影像学检查未见异常。医生提前进行干预治疗,3个月后影像学检查发现肺部小结节,证实为复发。由于发现及时,患者接受了局部治疗,预后良好。
MRD微小残留病灶动态监测采用高灵敏度的基因测序技术,能够检测到每百万个正常细胞中的1个癌细胞。通过分析癌细胞特有的基因突变、染色体异常或甲基化模式,建立个性化的分子标志物,用于追踪和监测残留病灶的动态变化。
分析患者肿瘤组织中的基因突变、融合基因或甲基化特征,确定个性化的分子标志物。
对血液中的游离DNA进行超深度测序,测序深度可达数万倍,能够检测到极低频率的基因突变。
通过先进的生物信息学算法,区分真正的肿瘤信号和测序噪音,确保检测结果的准确性。
定期检测血液样本,动态跟踪MRD水平变化,分析趋势,预测复发风险。
结合临床数据和MRD水平,建立复发风险模型,为临床决策提供依据。
由专业的肿瘤专家和遗传咨询师对检测结果进行解读,提供个性化的临床建议。
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如果您属于以下人群,建议进行MRD微小残留病灶动态监测
手术后、化疗后或放疗后的患者,监测治疗效果和复发风险。
影像学检查显示完全缓解,但可能存在微小残留病灶的患者。
具有高危因素(如病理分期晚、组织学分级高、分子指标不良等)的患者。
希望准确了解自己预后情况,制定个性化随访计划的患者。
需要根据残留病灶情况决定是否调整治疗方案(如强化治疗、维持治疗等)的患者。
符合临床试验入组标准,需要通过MRD监测评估疗效的患者。
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检测灵敏度高达99.7%,能够检测到低至0.1%的基因突变,不漏检任何重要变异
采用多重验证技术,每个位点进行多次测序,确保检测结果的准确性和可重复性
先进的测序平台和优化的分析流程,15个工作日内即可出具详细的检测报告
通过ISO15189医学实验室认证,严格遵循CLIA和CAP标准,确保检测结果可靠
关于MRD微小残留病灶动态监测的常见疑问解答
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